TIPOS DE ABUSOS QUE SE PRODUCEN EN LOS CENTROS DE TRATAMIENTO

Los pacientes de los centros de tratamiento se consideran adultos vulnerables, en el sentido de que su adicción física se convierte en una discapacidad que dependen de otros para que les ayuden a tratar. La dependencia de otras personas durante el tratamiento, así como la presencia de otras personas que se enfrentan a la adicción durante este proceso, crea un entorno en el que es posible la curación, pero también el abuso.

Los tipos de abusos que se producen en los centros residenciales de tratamiento pueden incluir:

• Maltrato físico: Daños físicos causados por miembros del personal u otros residentes, que pueden incluir restricciones físicas o químicas, puñetazos, patadas, bofetadas o incluso "tácticas de tratamiento" como negar el acceso al baño.
• Maltrato psicológico: El maltrato psicológico a un paciente por parte de un miembro del personal incluye amenazas de castigo, pérdida de privilegios o incluso la expulsión del paciente del programa de tratamiento para obligarle a hacer algo en circunstancias en las que la no realización de este acto no acarrearía tales consecuencias.
• Abuso sexual: El abuso sexual puede incluir el contacto sexual inapropiado, la coacción para realizar actos sexuales como parte del tratamiento o bajo amenaza de perder los privilegios que el paciente obtuvo durante el proceso de tratamiento, o que el paciente sea obligado por miembros del personal u otros residentes a realizar actos sexuales bajo amenaza de algún tipo de castigo o violencia física.
• Abuso de prescripción: El hecho de no suministrar al paciente una medicación prescrita o de no permitirle el acceso a medicamentos recetados necesarios para el síndrome de abstinencia u otros problemas médicos. El abuso de prescripción también puede implicar errores de medicación, como dar al paciente el tipo equivocado de medicamento o la dosis equivocada.
• Negligencia: La negligencia es el incumplimiento de una norma aceptable de atención. Un ejemplo de negligencia en un centro de tratamiento del alcoholismo o la drogadicción sería saber que un paciente, en la evaluación inicial, tiene tendencias suicidas y anotar en el plan de tratamiento del paciente que éste debe estar vigilado las 24 horas del día, y luego no proporcionar esta vigilancia durante un período de tiempo.
• Abuso financiero: Los ejemplos de abuso financiero implican que los miembros del personal obtengan acceso a las finanzas personales de un paciente a través de una relación inapropiada, o la exigencia de una contribución financiera significativa por parte del paciente fuera de las tarifas regularmente establecidas para los servicios de tratamiento.
• Fraude al seguro: El tipo común de fraude al seguro que se observa en el ámbito del tratamiento del abuso de sustancias es el tráfico de pacientes, en el que los centros residenciales pagan a un tercero para que busque a personas con adicción y un buen seguro, y las remita a programas que no se adaptan bien a sus necesidades sólo para obtener el dinero del seguro para el tratamiento. Otros tipos de fraude al seguro incluyen la facturación excesiva de servicios, la facturación de servicios que no se han prestado y la prestación de servicios que no son necesarios.

LEYES DE CALIFORNIA RELATIVAS A LOS CENTROS DE TRATAMIENTO

En California, la supervisión de la concesión de licencias y los requisitos mínimos de tratamiento en los centros de tratamiento del abuso de alcohol y drogas se realiza a través de varios artículos diferentes de la ley. Entre los requisitos para los centros se encuentran:

• No todos los centros de tratamiento requieren una licencia. Las leyes de concesión de licencias de California son complicadas y tienen en cuenta factores como el tipo de atención que se presta en el centro. Por ejemplo, los centros que prestan servicios de desintoxicación están obligados a tener una licencia para hacerlo, mientras que los que proporcionan un hogar de grupo para alcohólicos en recuperación que han completado el proceso de desintoxicación podrían no tenerla. Por lo general, si el centro ofrece servicios de tratamiento y planificación, educación sobre la adicción, abstinencia controlada médicamente o terapia individual o de grupo, debe tener una licencia.
• Los profesionales que trabajan en centros que requieren licencia deben estar certificados por la Junta de Certificación de Consejeros de Adicciones de California, la Asociación de Programas de Tratamiento de DUI de California o el Consorcio de Programas y Profesionales de Adicciones de California. Un consejero de adicción en California debe completar 40 horas de educación continua cada dos años.
• La adopción de los criterios de tratamiento de la Sociedad Americana de Medicina de las Adicciones como norma mínima de la atención prestada en los centros de tratamiento del abuso de alcohol y drogas de California, tal como se promulgó en la ley. La ley se presentó como una forma de establecer algunas normas en el campo, en gran medida no regulado, del tratamiento del abuso de sustancias que se basa en enfoques científicos en lugar del enfoque de abstinencia de 12 pasos utilizado en muchos de los 2.000 centros de tratamiento del estado. Las normas ofrecen una aceptación mucho más amplia de los medicamentos para controlar el proceso de abstinencia, algo que el enfoque de 12 pasos no suele apoyar, y también exigen enfoques específicos que incluyan el desarrollo de un programa de tratamiento personal e individualizado que incluya un proceso de evaluación detallado.
• La prohibición de la intermediación o el tráfico de pacientes, en el que ciertos pacientes son buscados por remisiones de terceros debido a los recursos de seguro que tienen, sin tener en cuenta si el tipo de tratamiento que se ofrece es adecuado para las necesidades del individuo. A estos terceros se les paga una cuota por cada paciente que remiten y que entra con éxito en el programa de tratamiento, o una cuota mensual por cumplir un determinado cupo de nuevos pacientes a estos centros.

TIPOS DE INSTALACIONES DE TRATAMIENTO

La mayoría de los programas de tratamiento del alcoholismo y la drogadicción comienzan con la desintoxicación de la sustancia adictiva y el síndrome de abstinencia controlado médicamente. La desintoxicación es el proceso por el que el cuerpo se limpia del alcohol o las drogas. La abstinencia controlada médicamente es el proceso de usar medicamentos diseñados para combatir los efectos difíciles y potencialmente peligrosos que el cuerpo experimenta cuando la sustancia adictiva ya no está presente, para que el paciente pueda centrarse en los aspectos psicológicos, sociales y conductuales de la recuperación.

Diferentes tipos de centros de tratamiento atienden a personas con adicciones al alcohol o a las drogas, entre ellos:

• Tratamiento residencial de larga duración: El tratamiento residencial a largo plazo es una atención gestionada las 24 horas del día que se suele proporcionar en un entorno no hospitalario. Muchos de estos programas requieren una estancia de seis a doce meses, durante los cuales el centro se centra en desarrollar la responsabilidad personal del individuo por sus actos. Esto suele implicar la participación de una "comunidad" que incluye a otros residentes y miembros del personal. El tratamiento es estructurado y a veces de confrontación, ya que los residentes no sólo examinan las creencias personales dañadas y los problemas que conducen a la adicción, sino que también trabajan para descubrir nuevas formas de interactuar con los demás.
• Tratamiento residencial de corta duración: El tratamiento a corto plazo suele ser intenso, breve y centrado en el enfoque de 12 pasos para la recuperación de adicciones. El modelo original consistía normalmente en un tratamiento hospitalario de la adicción física de tres a seis meses, seguido de una terapia ambulatoria prolongada y la participación en un grupo de autoayuda como Alcohólicos Anónimos. Sin embargo, a medida que las instalaciones de tratamiento evolucionan y más empresas desean entrar en el negocio potencialmente lucrativo del tratamiento de adicciones, la opción residencial a corto plazo también ha evolucionado, ofreciéndose estos programas breves a través de instalaciones privadas en lugar del proceso de hospitalización.
• Programas de tratamiento ambulatorio: Ofrecidos como una opción menos costosa que el tratamiento residencial y anunciados como una buena opción para aquellos que desean obtener tratamiento mientras mantienen sus trabajos y cuidan de sus familias, los programas ambulatorios varían enormemente tanto en los tipos de servicios que ofrecen como en el éxito del tratamiento.
• Programas de tratamiento para delincuentes: A muchos delincuentes cuya adicción desempeñó un papel en sus delitos se les ofrece la opción de participar en un programa de tratamiento del abuso de sustancias en lugar de ir a la cárcel. La investigación ha indicado que estos programas, en los que el individuo está obligado legalmente a participar, son eficaces para reducir el número de delitos relacionados con el abuso de drogas.

CONSEJOS PARA ENCONTRAR UN CENTRO DE TRATAMIENTO SEGURO

Cada año, más de 1,4 millones de personas buscan tratamiento residencial para la adicción a las drogas y el alcohol en EE.UU., lo que supone un gran número de centros entre los que elegir. Si estás buscando un centro de rehabilitación de drogas o alcohol para ti o para un ser querido, aquí tienes algunos consejos para encontrar uno seguro y eficaz:

• Encargue su evaluación inicial a un médico especialista en adicciones certificado por la junta y no en un centro de tratamiento. Esto le dará una idea más precisa del tipo de tratamiento de la adicción que necesita, lo que puede informar mejor su búsqueda de instalaciones donde pueda participar en un programa diseñado para ese tipo de tratamiento de la adicción. El médico al que acuda para su evaluación también puede ser un buen recurso para obtener información sobre los centros de la zona que tratan adicciones como la suya.
• Haga muchas preguntas al director del centro. Pida ver las credenciales de los médicos y otros miembros del personal que trabajan en el centro. Averigüe cómo ve el centro el síndrome de abstinencia controlado con medicación. Descubra qué tipos de servicios, como formación profesional y servicios ambulatorios, le ayudarán en su recuperación. Pregunte también cómo se controla a los pacientes durante el proceso de desintoxicación. Tenga cuidado con los centros que se basan únicamente en una imagen de vídeo de la sala de desintoxicación del paciente. La supervisión regular y en persona debe incluir comprobaciones de las constantes vitales del individuo, así como conversaciones con él centradas en ayudarle con el proceso de desintoxicación, incluso si esto significa trasladar al paciente a un hospital para su desintoxicación.
• Tenga cuidado al buscar en Google centros de tratamiento, ya que encontrará muchos anuncios tentadores y llenos de promesas. En su lugar, busque en Google el nombre concreto del centro de tratamiento que busca junto con palabras de alerta como fraude o abuso.
• Un tratamiento más caro no equivale automáticamente a un tratamiento adecuado. Del mismo modo, no se deje influir por el hecho de que el centro sea "con ánimo de lucro" o "sin ánimo de lucro": se trata de estatutos fiscales, no de declaraciones sobre la calidad de la atención o la supervisión prestada.
• Evite los centros de tratamiento que utilizan tácticas de venta bajo presión para convencerle de que utilice sus servicios. Un centro de calidad dependerá más de la reputación que se haya forjado y de su historial de éxitos en el tratamiento de la adicción que de promesas que no puedan verificarse o de incentivos como billetes de avión gratuitos para personas de otras partes del país que deseen recibir tratamiento allí.
• Desconfíe de los centros que no tienen contrato con las principales compañías de seguros, ya que pueden facturar en exceso como proveedores fuera de la red. Tenga cuidado también con los centros que quieren información sobre su seguro y sus finanzas desde el principio. Aunque el pago del tratamiento es un aspecto importante del proceso, no debe ser la principal preocupación del centro.
• Lea el Códigode Conducta del Consorcio de Programas y Profesionales de la Adicción de California, una de las entidades que acredita a los profesionales de la adicción en el estado. Este documento enumera las expectativas mínimas de conducta del personal de los centros residenciales de tratamiento y también puede servirle de base para su búsqueda.
• Confíe en las líneas de ayuda nacionales y estatales para obtener información sobre centros acreditados. La línea de ayuda 24/7 de la Administración Federal de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (800-662-HELP) proporciona información sobre la adicción, así como referencias sobre tratamientos y grupos de apoyo en su zona. Un sitio web del gobierno federal también ofrece referencias. Si su hijo padece un trastorno por consumo de sustancias, la Asociación para Niños Libres de Drogas (Partnership for Drug-Free Kids) puede ser un buen recurso.

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